في حال تم إثبات المخالفة بكونها جريمة تزوير بحق شركة التأمين الطبي الخاص أو حالة ذات ارتباط جنائي
من صور الاحتيال الشائعة في التأمينات والقوانين المنظمة له، الاحتيال في التأمين الصحي وتأمينات السيارات.
إغلاق الخدمة لمن تعمّد الاحتيال وشطب كل ما له من تراخيص صادرة عن كل من مجلس الضمان الصحي التعاوني ووزارة الصحة.
استعمال السيارة بغير الغرض الموضح ضمن وثيقة التأمين كأن يتم استعمالها لأغراض مخالفة.
• رفع مطالبات لشركة التأمين تخص مؤمن له لم يقوم بزيارة مقدم الخدمة.
هذا، وقد شارك في أعمال ورشة العمل الختامية التي أقيمت في مدينة الرياض وفد من كبار المسؤولين في الإدارة العامة للمرور حيث أعربوا عن تقديرهم للتعاون المشترك بين إدارة المرور وقطاع التأمين، كما أعربوا عن تقديرهم للجهود التي تقودها نجم للتعامل مع الحوادث المرورية بأعلى مستويات النزاهة والشفافية، الأمر الذي يضمن حقوق جميع الأطراف ويحقق الأمان للمجتمع.
ومن جهةٍ أخرى، تندرج تحت خانة الاحتيال كل التصرفات التي يقوم بها الشخص والتي توحي بانتحال شخصية المؤمن له.
قد تفشل بعض شركات التأمين في إجراء تحقيق شامل في المطالبات أو تنفيذ تدابير فعالة للكشف عن الاحتيال، مما يشجع عن غير قصد حاملي وثائق التأمين على ارتكاب الاحتيال.
يساعد هذا التعاون في إنشاء قاعدة بيانات شاملة للسلوكيات الاحتيالية تعرّف على المزيد ويتيح التعرف بشكل أسرع على المحتالين المحتملين في جميع أنحاء الصناعة.
كما يمكن في حالات أشد إلغاء اعتماد مقدم الخدمة نهائياً في حال تكرر الإهمال والشكوى بحقه.
• معالجة حالات مرضية مستثناة ورفعها لشركة كخدمة مشمولة بالتأمين.
يمكنك الحصول على استشارتك الآن مع خبراء مكاتب المحامي أحمد العشوان في جميع أنواع القضايا.
مدونة العقارات: رؤى الأعمال من عالم العقارات: دروس لرواد الأعمال
تعمل شركة "شبكة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا للخدمات المالية" على توفير المعلومات "كما هي" دون أي تعهدات أو ضمانات... سواء صريحة أو ضمنية.إذ أن هذا يعد إخلاء لمسؤوليتنا من ممارسات الخصوصية أو المحتوى الخاص بالمواقع المرفقة ضمن شبكتنا بما يشمل الصور ومقاطع الفيديو.